人工膝关节置换术会使用到类似于人体骨关节的假体，这种假体利用生物相容性和机械良好性能材料制作，是治疗严重膝关节受损的一种有效方法。人体中受力最大且最为脆弱的关节就是膝关节，人体在进行跑、跳、走和下蹲时，膝关节需要承担人体重量，在膝关节出现病变后，关节软骨会受到损害，需要及时进行医治或者康复训练，否则会出现膝关节变形问题，使用膝关节置换术能够改善患者的关节功能，消除患者的生理疼痛感，提高患者的生活质量，那么膝关节置换术及其术后护理知识你知道多少呢？

1.膝关节置换术适合哪类人群

1.1 腿变型膝关节骨关节炎，老年性膝关节骨关节炎患者在膝关节置换术中的使用占比最大。

【资料图】

1.2 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的膝关节晚期病变患者也需要进行膝关节置换术，否则随着疾病的发展会影响患者的双侧膝盖和膝关节，威胁患者的生命健康。

1.3 大骨节病、血友病等非感染性关节炎容易诱发患者出现膝关节病损问题，大多数患者都有较强疼痛感，或出现功能性障碍，患者需要进行膝关节置换术治疗。

1.4 由于关节面创伤所引发的骨关节炎，比如粉碎性平台骨折后，患者的创伤面未能得到及时修复，进而影响患者的肢体功能，导致患者出现半月板损伤，或者患者在切除后出现继发性关节炎等问题，均需要接受膝关节置换术进行治疗。

1.5 有大面积膝关节软骨坏死或其他病变，通过常规手术治疗无法修复的患者，需要进行膝关节置换术进行治疗。

1.6 感染性关节炎患者在治疗后出现关节破坏，在确认患者没有活动性感染的前提下，可进行膝关节置换术治疗。

1.7 膝关节肿瘤患者，在进行手术治疗后，无法恢复正常的关节功能，患者需要进行膝关节置换术治疗。

2.患者在进行膝关节置换术后可能会出现的问题

2.1 伤口周围出现紧绷感：一般患者在术后治疗的8周内或可出现伤口周围紧绷感问题，这是因为术后瘢痕形成所致，需要患者进行康复训练，松弛或软化疤痕后缓解。

2.2 伤口皮肤麻木感：部分患者会因为手术切口或髌下神经解剖位置原因诱发伤口皮肤麻木感问题，一般常见于膝关节的外侧切口部位，这一症状会在患者术后3个月后逐渐消失。

2.3 行走时腿软：部分患者会在手术治疗后出现下肢肌肉力量不足问题，这时患者需要加强功能锻炼，尤其是肱四头肌的锻炼，避免出现肌肉萎缩问题，建议患者在手术治疗后的6周内进行行走锻炼，可使用助步器辅助。

2.4 下肢肿胀：患者或可在进行功能锻炼、行走或久坐后下肢出现肿胀感，尤其是在晚上，下肢肿胀感较为强烈，一般会在早上恢复正常，一般是因为淋巴水肿所致，患者需要在进行功能锻炼后进行肢体抬高，同时注意调整负重活动量，以缓解下肢肿胀问题。

2.5 关节酸痛或早期晨僵：患者如果在白天过于激烈进行功能锻炼，可能会出现关节酸痛问题，这时患者可口服非甾体抗炎药物进行止痛。早期僵硬问题，可以在患者晨起或者久坐后，先活动一下膝关节再行起身，能够改善患者的膝关节僵硬问题。

3.膝关节患者的术后护理

3.1 术后两周内：大多数患者在术后2周内是没有拆线的，所以手术部位会有轻微疼痛感，部分患者的疼痛感并不明显，如果疼痛感过于强烈，可服用消炎镇痛药物以缓解疼痛感。这一期间患者需要注意休息，注意日常饮食的合理搭配，配合医护人员的指导进行康复锻炼，结合自身情况进行膝关节屈伸，膝关节完全伸直为最好。

3.2 术后两到六周：这一时期，大多数患者需要在家中进行休养，在术后的三周左右，人体受损组织会进入修复期，部分患者会出现关节发紧或麻木等不适感，甚至会影响患者的睡眠质量。部分患者的疼痛感较为强烈，且无法使用止痛药物，影响患者的康复锻炼。在这一期间，患者需要注意服用抗凝药物，一般需要持续2个月左右。患者在恢复期间如果出现下肢水肿问题，可口服消脱止来缓解症状，或穿弹力袜和抬高患肢的方法来缓解症状。如果患者的疼痛感较强，影响患者的正常休息，这时可以服用一些抗炎镇痛药物，帮助患者康复，提高患者的睡眠质量。患者在拆线的3天后可以进行沐浴，同时要注意应用护理人员的指导方法进行康复锻炼，控制好锻炼次数和锻炼强度。患者如果在进行锻炼后出现较强热感，可进行冷热交替外敷来缓解症状。患者需要密切关注膝关节的肿胀情况，如果有渗液或者红肿问题，需要及时到医院进行咨询和治疗，避免出现切口不良或切口感染问题，要定期进行复查。

3.3 术后六周至三个月：这一时期属于快速康复期，大部分患者的切口和关节部位的不适感有明显减轻或消失，患者的食欲和体力明显恢复，患者基本可以正常生活，但这一时期患者还要注意康复锻炼，还能够在一定程度上改善缓解的关节功能，如患者有膝外侧斑片状皮肤问题，一般不需要特别处理，1年左右即可恢复，要注意复查，调整下一步康复训练内容。

结束语

虽然近几年来，膝关节置换术的应用越发广泛，但是术后并发症等问题仍是迫切需要解决问题，下肢深静脉血栓、肺栓塞、假体周围感染和伤口愈合不良等问题严重影响患者的治疗效果，如果处理不当还会导致患者的膝关节置换术治疗失败，所以要做好患者的术后护理，在提高患者治疗效果的同时，改善患者生活质量，希望以上文章对你有所帮助。（尹明坦 成都东部新区贾家中心卫生院（成都东部新区中西医结合医院））

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