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心脏积液叫心包积液，是心脏外边一层包裹的像书包一样的组织里面的积液。

心脏积液大部分都能治好，要看心脏积液是什么原因造成的。

第一，主要原因大部分是由于心衰、结核、心包炎或者是肿瘤等等原因，造成的心包积液。如果把原发病治疗好，心包积液会逐渐地消散或者以后不再长，慢慢吸收掉。

第二，心包积液如果发生得非常快，比如由于心脏的出血，或者是急性心包炎造成的快速心包积液，会造成心脏压塞，要尽快抽取心包积液，把针扎到心包里面去，把积液抽出来，缓解心脏压迫。

第三，做完心包穿刺，治疗原发病之后，心包积液不再长，就算是治好。所以心包积液是能够治好的，主要是对造成心包积液，原发病的病因的治疗，以及进行细胞穿刺来治疗心包积液。

最后，还有一种情况是由于心脏的出血，在某些手术操作或者是外伤的情况下造成心脏的出血，流到心包里面去，心包里面都是血，可能量不是非常大，但是会造成心包压塞，这时要尽快地做心包穿刺，用针把里面的血抽出来，以免造成心脏的压迫。有的时候需要置管，24小时之内看看有没有继续出血或者渗液，如果没有的话再把管拔掉就好。

有的心包积液治不好是因为原发病治不好，比如肿瘤，比如炎症反复地出现，比如结核没有治好，原发疾病治不好就总是往心包里渗液，就不能算是治好。所以还是要着重于原发疾病的治疗，如果原发疾病没有治好的话，那可能需要反复地做心包穿刺，来把积液抽出来。（湖南省第二人民医院心血管内科  李贺）

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